Nyeri punggung bawah - penyebab, pengobatan dan pencegahan

Jika punggung bawah sakit, maka ini mungkin akibat dari banyak alasan. Salah satu pilihan yang paling tidak berbahaya adalah kelelahan fisik. Dalam situasi yang lebih serius, hernia, tonjolan, atau kerusakan pada peralatan tulang dapat terjadi.Untuk mengetahui apa saja penyebab nyeri punggung bawah, Anda perlu melakukan pemeriksaan kesehatan. Setelah diagnosis dibuat, pengobatan yang tepat diresepkan untuk meredakan gejala dan menghilangkan akar penyebab nyeri.

Mengapa punggung bawah sakit: klasifikasi sensasi menyakitkan

Jika ada nyeri punggung bawah yang parah di bagian mana pun dari tulang belakang, ini mungkin menunjukkan perubahan patologis tertentu. Dokter menilai tidak hanya sifat dan tingkat keparahan nyeri, tetapi juga tanda-tanda masalah lain yang menyertai di daerah pinggang. Koleksi sejarah lengkap diperlukan.

Sindrom nyeri diklasifikasikan sebagai berikut:

1. Nyeri non-spesifik yang bersifat jinak. Dalam kebanyakan situasi, nyeri jinak kronis atau akut tidak menyebabkan diagnosis yang sulit. Gejala yang tidak menyenangkan ini dalam banyak kasus dapat disembuhkan. Sensasi tidak menyenangkan seperti itu digunakan untuk mendiagnosis dorsopati. Sebelumnya, diagnosisnya terdengar berbeda - osteochondrosis. Ini bukanlah penyakit berbahaya yang terjadi pada setiap orang dengan usia, yang ditandai dengan turunnya diskus intervertebralis akibat aksi gravitasi dan kelemahan otot.
2. Radiculopathy (sindrom radikuler). Kondisi ini terkait dengan terjepit atau iritasi pada akar saraf di ruang interdisk. Rasa sakit seperti itu dapat mengindikasikan proses inflamasi, kompresi vertebra diskus intervertebralis, terjadinya penonjolan dan hernia. Mereka sangat memperburuk kualitas hidup pasien, terutama selama periode akut dengan aktivitas fisik apa pun.
3. Sakit punggung yang spesifik atau mengkhawatirkan. Gejala ketidaknyamanan seperti itu saja sulit didiagnosis, sehingga pemeriksaan tambahan sering dilakukan, yang mungkin termasuk pengecualian kanker, tuberkulosis, penyakit ginjal atau patah tulang, cedera. Contohnya adalah pielonefritis dengan demam, pada wanita hamil, nyeri punggung bawah, nyeri di perut bagian bawah dengan penyakit pada sistem reproduksi wanita. Pada pria, gejala urologis harus disingkirkan.

Klasifikasi umum nyeri dibagi menjadi:

• kuat;
• pedas;
• sakit;
• kronis;
• dipindahkan.

Punggung bawah sakit - alasan

Punggung bawah sakit parahdengan manifestasi osteochondrosis. Sensasi yang tidak menyenangkan menyiksa pasien hampir sepanjang waktu - saat berjalan, duduk, dan bahkan berbaring. Punggung bawah sakit lebih intens di siang hari karena gerakan. Diperburuk dengan batuk, bersin, membawa beban. Lebih jarang, di punggung bawah, nyeri menjalar ke kaki, yang dimanifestasikan oleh parestesia - perasaan mati rasa dan kaki menyeramkan.

Jika pasien menderita linu panggul, nyeri menjalar ke tubuh bagian bawah - bokong, panggul, paha, atau tungkai bawah. Ketidaknyamanan meningkat dengan gerakan tubuh aktif, seperti dalam kasus dorsopati. Ketika gejala seperti itu muncul, perlu berkonsultasi dengan ahli saraf sesegera mungkin.

Nyeri di punggung bawah dan perut bagian bawahmenandakan adanya lesi bakteri, yang sering kali disertai dengan nyeri saat buang air kecil. Pada wanita, nyeri punggung bawah sering terlihat saat hamil atau saat haid. Di bawah punggung bawah, nyeri adalah akibat dari kejang yang menyakitkan atau tekanan janin pada organ dalam. Di punggung bawah, nyeri di kanan atau kiri menandakan penyakit ginjal. Diagnosis perlu diklarifikasi dengan dokter. Metode diagnostik yang paling andal adalah sinar-X dan MRI.

Seringkali penyebab nyeri punggung bawah pada wanita berhubungan dengan menstruasi. Nyeri punggung bawah pada wanita karena kram rahim. Untuk melawan menstruasi yang menyakitkan, Anda perlu minum NSAID atau menggunakan terapi hormon. Lebih jarang, keadaan sindrom ovulasi diamati. Selain ketidaknyamanan di punggung bawah, seorang wanita mengamati nyeri bergantian di tengah siklus di sisi kanan atau kiri. Mengapa kondisi ini terjadi masih belum diketahui secara menyeluruh.

Selama kehamilan, punggung bawah sakit karena perpindahan pusat gravitasi dan kelemahan otot. Kondisinya kembali normal setelah melahirkan. Sensasi yang tidak menyenangkan diamati kapan saja. Penting untuk dapat membedakan kapan punggung sakit karena beban, dan kapan dengan patologi. Jika pada tahap kehamilan manapun, selain nyeri di punggung dan perut bagian bawah, ada keluarnya cairan seperti haid, Anda perlu segera berkonsultasi ke dokter.

Pada pria, sensasi nyeri di punggung bawah dan di bawah pinggang, yang menjalar ke perineum, mengindikasikan perkembangan peradangan prostat. Jika, selain gejala-gejala ini, seorang pria mengalami peningkatan suhu tubuh dan penurunan kesejahteraan, Anda perlu menghubungi terapis atau ahli urologi. Atasi peradangan dengan antibiotik.

Nyeri punggung bawah yang akut terjadi dalam situasi seperti ini:

• keseleo atau radang otot punggung;
• bertahan lama dalam postur antalgik;
• jika Anda tiba-tiba mengangkat banyak beban;
• belokan tajam pada sisi atau tubuh, cedera;
• draft atau hipotermia.

Apa yang harus dilakukan jika punggung bawah Anda sakit: Ketika kondisi menunjukkan kerusakan fisik, Anda perlu menemui ahli trauma. Dokter spesialis akan meresepkan terapi obat pada periode akut untuk meredakan gejala yang tidak menyenangkan. Pada awalnya, NSAID tindakan sistemik digunakan, dan kemudian mereka beralih ke bentuk rilis eksternal. Berguna untuk mengambil sediaan vitamin, menyuntikkan obat neurotropik. Selama masa pemulihan, fisioterapi, pijat, senam diindikasikan.

Mengapa gejala yang tidak menyenangkan muncul - sakit punggung bagian bawah terjadi karena radang serabut otot atau miositis. Kondisinya kurang menyenangkan, karena pasien merasakan kaku di bawah pinggang, dan gerakan tubuh yang normal sulit. Untuk meredakan kondisi sementara, Anda perlu mandi air hangat, lalu membungkus diri dengan pakaian hangat. Seringkali punggung sakit di daerah pinggang setelah cedera, jatuh. Dianjurkan juga untuk menggunakan salep penghangat. Jika setelah beberapa hari kondisinya tidak kunjung membaik, maka lebih baik memeriksakan diri ke dokter.

Menarik dan nyeri di punggung bawah selama spondylosis. Pasien terus-menerus merasakan nyeri menarik di punggung bawah, dan seiring waktu ada masalah dengan kaki. Kehilangan kepekaan dan kelemahan diamati. Spondylosis deformans berbahaya jika gejalanya diabaikan, karena penyakit ini membutuhkan waktu lama untuk berkembang. Penyebab lain dari nyeri punggung adalah ankylosing spondylitis, penyakit lain, nyeri yang menjalar ke tulang belakang atau kanker. Anda tidak bisa menarik dengan gejala seperti itu, Anda perlu segera mencari bantuan dari spesialis.

Kadang-kadang pasien tersiksa oleh "rasa sakit yang terlantar", yang sifatnya tidak dia ketahui. Pasien memiliki sensasi yang tidak menyenangkan di punggung, tetapi kondisi ini tidak terkait dengan patologi tulang belakang yang berkembang. Iradiasi nyeri dikaitkan dengan masalah di panggul, perut atau duodenum, ginjal.

Dalam situasi apa Anda perlu segera menghubungi spesialis:

1. Sindrom nyeri sangat intens, dan ketidaknyamanan tidak hilang setelah 2-3 hari, atau bahkan meningkat.
2. Sensasi yang tidak menyenangkan muncul setelah cedera atau sebagai akibat dari kecelakaan. Ada yang jatuh telentang atau hantaman.
3. Dengan terjadinya nyeri secara bersamaan di punggung bawah, tungkai bawah, pinggul, panggul.
4. Sensasi di tungkai, panggul, bokong, paha, tungkai, kaki, dan selangkangan hilang karena sensasi yang tidak menyenangkan.

Hanya dokter yang akan mengetahui penyebab pasti dari sakit punggung.

Perawatan dan Cara Meredakan Nyeri Punggung Bawah

Setelah diagnosis ditegakkan, terapi dipilih menurut karakteristik individu pasien. Perawatan ditujukan untuk menghilangkan gejala yang tidak menyenangkan dan mencegah kekambuhan. Biasanya terapi konservatif digabungkan dengan prinsip fisioterapi dan rehabilitasi. Dalam situasi lanjut, intervensi bedah mungkin diperlukan.

Terapi obat

Penggunaan obat adalah cabang terapi punggung yang paling luas. Dari obat untuk tulang belakang, NSAID atau analgesik, antispasmodik, vitamin neurotropik dan pelemas otot dapat diresepkan. Setiap kelompok obat akan dibahas secara terpisah. Dana ini ditujukan untuk pengobatan simtomatik - menghilangkan rasa sakit selama eksaserbasi. Mereka tidak berpengaruh pada akar penyebab penyakit.

NSAID (obat antiinflamasi non steroid) mengatasi beberapa tugas sekaligus selama pengobatan simptomatis untuk nyeri punggung. Dana tersebut secara efektif meredakan dan menghilangkan proses inflamasi, karena penghambatan sintesis mediator inflamasi yang reversibel. Bentuk pelepasan sistemik, dalam bentuk tablet dan suntikan, digunakan dalam periode akut untuk waktu yang singkat untuk meredakan sindrom nyeri parah.

Diklofenak dan Movalis adalah standar emas dalam pengobatan nyeri punggung. Lebih jarang, Indomethacin atau Ketorolac diresepkan. Setelah beberapa hari terapi, pasien dipindahkan ke penggunaan bentuk pelepasan eksternal, yang dapat digunakan lebih lama. Gel diklofenak, Naproxen, Ketorolac trometamol, Piroxicam membius dengan sempurna.

Antispasmodik dapat digunakan untuk merawat pasien jika pasien tidak mentolerir pelemas otot. Antispasmodik klasik adalah drotaverine hydrochloride atau papaverine hydrochloride. Mereka diresepkan untuk meredakan kejang otot polos, akibatnya nyeri yang menjalar ke tulang belakang dapat terjadi. Dana semacam itu lebih mudah ditoleransi daripada NSAID, tetapi juga memiliki efek yang lebih lemah.

Obat relaksan otot sentral termasuk tizanidine, tolperisone hydrochloride, atau baclofen. Perawatan yang paling sering diresepkan untuk spastisitas otot adalah tolperisone hydrochloride, meskipun tizanidine lebih manjur dan memiliki efek samping yang lebih sedikit. Balofen adalah obat resep yang diresepkan untuk kasus yang sangat parah. Ini bukan obat lini pertama, karena menunjukkan banyak efek samping. Durasi rata-rata terapi saat mengonsumsi pelemas otot adalah 1–1, 5 bulan. Jika selama periode ini kelenturan belum hilang, maka obat-obatannya dihilangkan.

Metode fisioterapi rehabilitasi

Di cabang pengobatan ini, biasanya menggunakan metode pemulihan berikut:

1. Elektroforesis. Obat disuntikkan melalui kulit di bawah aksi arus galvanik. Biasanya, vitamin B suntik, asam nikotinat, kondroprotektor digunakan. Ini adalah metode lama untuk mengobati sakit punggung, tetapi efektif dan membantu selama masa rehabilitasi. Arus galvanik memiliki konduktivitas yang baik, mengantarkan obat secara lokal ke tempat aliran darah terganggu. Obat tersebut aktif selama 15 jam.
2. Terapi laser yang bertujuan untuk mengurangi rasa sakit. Dengan bantuan radiasi infra merah point-tuned, metode ini ditujukan untuk menghilangkan rasa sakit, menghilangkan kejang, stimulasi proses regeneratif, peningkatan mikrosirkulasi di jaringan, relaksasi dan peningkatan kekebalan. Terapi laser sangat efektif dalam pengobatan osteochondrosis, hernia, penonjolan.
3. Akupunktur adalah metode terapi kuno yang secara resmi disetujui oleh WHO. Kontraindikasi prosedur adalah masa kehamilan, usia hingga 1 tahun dan setelah 75 tahun. Dengan bantuan akupunktur, sindrom nyeri dengan derajat yang berbeda-beda dihilangkan. Inti dari metode ini adalah efek jarum pada ujung saraf di area yang terkena. Kursus terapi rata-rata adalah 10 hingga 12 sesi. Secara efektif dan cepat menghilangkan rasa sakit di bagian punggung mana pun - di samping, ke kiri atau ke kanan dari tulang belakang.
4. Fisioterapi adalah salah satu metode rehabilitasi paling populer untuk nyeri punggung. Jika tidak ada kontraindikasi terhadap prosedur ini, maka latihan khusus dipilih oleh terapis rehabilitasi, yang bertujuan untuk memulihkan mobilitas tulang belakang, menghilangkan nyeri otot, memperkuat struktur otot hipotonik. Dengan memperkuat korset otot, nyeri hilang.

Metode pengobatan tradisional juga digunakan, tetapi penelitian belum membuktikan efek menguntungkannya pada kesehatan. Setiap metode pengobatan sendiri harus didiskusikan dengan ahli saraf.

Pencegahan nyeri punggung bawah

Menjaga kesehatan tulang belakang itu penting sejak usia dini. Pada periode awal pematangan tubuh, tubuh dibentuk secara intensif - anggota badan tumbuh, posisi organ berubah, kerangka memanjang. Jika, pada usia dini, Anda mengajari anak Anda postur yang benar dan olahraga teratur, Anda akan dapat menghindari banyak masalah punggung di masa mendatang.

Anak diajari melakukan terapi senam di rumah beberapa kali dalam seminggu untuk mendapatkan efek yang permanen. Untuk menghindari kesalahan dalam pelaksanaan, Anda perlu berkonsultasi dengan petugas rehabilitasi yang baik. Spesialis akan memberi tahu Anda cara melakukan latihan punggung dengan benar di rumah, pilih sistem latihan individu. Pada usia muda, penting untuk tidak berlebihan dan mengganti prinsip olahraga sedang dengan peregangan dan pemanasan menyeluruh.

Kebiasaan baik untuk mencegah penyakit punggung bawah di masa kanak-kanak dan dewasa:

1. Duduk dalam waktu lama dan tidak tepat di tempat kerja penuh dengan skoliosis dengan perpindahan ke sisi kiri atau kanan. Anda perlu bangun setiap 15-20 menit dan melakukan peregangan - memiringkan leher dan punggung bawah ke depan, ke samping akan mengencangkan otot yang lelah, meningkatkan aliran darah.
2. Penting untuk menghindari kontak yang terlalu lama dengan postur antalgik. Beban statis pada punggungan itu penuh dengan rasa sakit.
3. Jangan memutar leher atau punggung secara tajam. Jika Anda melakukan ini beberapa kali, kemungkinan besar Anda mengalami cedera. Paling sering, cedera punggung disebabkan oleh stres yang tiba-tiba dan tidak biasa pada tubuh.
4. Duduklah dengan tegak saat bekerja dari rumah. Saat membungkuk ke kanan atau kiri dalam posisi duduk, terjadi beban yang salah pada otot. Hasilnya adalah ketegangan otot yang tidak merata dengan hipertonisitas atau hipotensi yang bergantian di bagian punggung mana pun.
5. Penting untuk mengecualikan membawa tas di kiri atau di kanan di satu bahu. Alternatifnya adalah ransel yang memuat bahu secara merata tanpa distorsi ke kanan atau ke kiri.
6. Di rumah, disarankan untuk melakukan peregangan kompleks untuk otot yang lelah. Setelah seharian bekerja, otot kehilangan elastisitasnya. Peregangan pemanasan juga bermanfaat untuk ligamen dan persendian. Membengkokkan leher ke samping dan ke depan, beban statis ringan berguna.

Salah satu cara terbaik untuk mencegah ketidaknyamanan punggung bawah adalah dengan pergi ke kolam renang. Cukup berenang 1-2 kali seminggu untuk merasakan kelegaan di punggung. Jika Anda memiliki masalah yang ada, para ahli merekomendasikan untuk mengunjungi kolam setidaknya 3 kali seminggu.